■ お客様情報
御社名company name
御社名フリガナ
必須ご担当者名your name
必須ご担当者名フリガナ
必須お電話番号telephone number
必須メールアドレスmail address
必須メールアドレス(確認)confirm mail address
郵便番号postcode
必須ご住所address
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地 建物名

■ ご検討内容
必須ご相談内容content
  • 新規ホームページ制作
  • ホームページリニューアル
  • その他（上記以外）
必須ホームページ内容homepage
  • 企業サイト（会社案内、求人情報、商品紹介など）
  • 個人サイト
  • キャンペーン・イベント告知
  • その他（上記以外）
必須料金プラン選択select plan
  • スピードパック（初期費用：98,000円）
  • ベーシックパック（初期費用：198,000円）
  • プレミアムパック（初期費用：298,000円～）
必須ページ数number of pages
ページ
オプション選択select option
  • ヘッダーデザイン（31,500円）
  • 画像ファイル加工（515円／1点）
  • 簡易フラッシュ作成（31,500円）
  • 地図作成（Googleマップ）（21,000円）
  • ライティング（21,000円～）
  • 月極め更新サポート（5,250円～/月）

■ その他の情報
ご要望request
  • とにかく安く作りたい
  • デザインがキレイであれば十分
  • 予算をかけてきちんとしたものを作りたい
  • できるだけ早くホームページ立ち上げたい
  • よくわからないので十分なサポートが欲しい
サイトオープン希望時期timing to open ※ご希望のオープン時期がありましたらご記入下さい。

例：2009年9月
現在お持ちのホームページyour homepage ※HPをお持ちの場合はURLをご記入下さい。

例：http://web-craft.biz/
通信欄message ※お申込に関してのご連絡などありましたらご記入下さい
ご紹介者名introducer
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